偏头痛的原因具体有哪些呢?目前,偏头痛的原因还不是很明确,很可能与内分泌失调,遗传,饮食不当,情绪不稳定等引起的,一般以中青人或者儿童最为多见,常会出现周期性发作。
最近调查发现大约17.6%的妇女、5.7%的男性平均每年有1次以上的偏头痛发作。此外,尚有许多人具有偏头痛的遗传发病倾向。由于多种原因,偏头痛是一种最易误诊.误治和了解得非常不够的疾病。事实上,有大约6o%的妇女、70%的男性偏头痛患者从未诊断为这种疾病。
偏头痛的原因具体有哪些?偏头痛属于血管性头痛,是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛。其发作特征为单侧或由一侧转向另一侧,伴有恶心呕吐,发作前可有先兆,间歇期如常人,约46%一55%的患者有家族遗传史。本症病因尚未完全明了,可能的原因有遗传因素、血小板和生化改变、内分泌因素、饮食因素、情绪紧张及气候变化等因素通过影响脑血管,引起血管舒缩功能障碍而导致本病发生。本病以女性多见,常于青春期起病,呈周期性发作。
1偏头痛的主要临床表现
1.1前驱症状在偏头痛发作前一天或数天,有些患者会有一些异常现象,如怕光、怕吵、情绪不稳定、困倦、相关部位水肿等。
1.2先兆症状主要是视觉症状,如眼前闪光、冒金星、水波纹、城垛形、视野缺损等,持续约20—30min。有少许患者只有先兆而不头痛。
1.3头痛症状在先兆症状消失后出现剧烈头痛,位于一侧,呈搏动感、烧灼感,逐渐蔓及全头部,伴恶心、呕吐、畏光、畏声,持续4—72h。患者愿意在黑屋子内休息,如能睡眠后大多数患者能缓解。
1.4后遗症状发作中止后,患者感到疲劳、无力、食欲差,但1—2天后就好转。目前偏头痛的诊断尚无确切的实验室及特殊检查指标,主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。病史内容包括头痛的前驱症状、发作的起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等。
2引起偏头痛的主要诱因偏头痛的病因相当复杂,但有些患者还是有比较明显的诱因的。
2.1来自精神与心理方面的压力在工作中难免遇到一些不顺心或棘手的问题,加上现代都市紧张的生活和工作压力,使大脑神经处于紧张状态,有时情绪低落,极度疲乏又缺少运动,睡眠时间过长,生活没有规律,有时长时间不吃东西,有时狼吞虎咽等等导致偏头痛;某些浓烈的香水会刺激人的神经,可能引发偏头痛;一些在电脑前工作的人容易患偏头痛,是因为受电磁辐射。此外,如电视屏幕、镁光灯、强力阳光等因素会使人的眼睛疲劳引发头痛。
2.2其他诱因包括天气变化、海拔高度的突然变化、短时间内从一个时区到另一个时区、强光、污染的空气、闷热的房间也会引起偏头痛。
2.3食物据偏头痛患者自身的经验,一些食物会使体内的血管或神经发生某些变化,成为诱发偏头痛的主要诱因:
(1)乳制品:包括脱脂或全脂牛奶、羊奶、乳酪、优酪乳等;
(2)巧克力:巧克力不仅容易发胖,它含有干酪氨,这是引起偏头痛的主要可疑物;
(3)肉类:包括牛肉、猪肉、鱼肉及火鸡肉等;
(4)水果:包括柑橘类、苹果、香蕉等;
(5)小麦:包括精制面包、面食等;
(6)饮料:某些饮料和添加物也可能引起经期偏头痛,包括含酒精的饮料如各种高浓度白酒、啤酒及红葡萄酒等;含咖啡因的饮料如咖啡、可乐和茶等。如果每天饮用含大量咖啡因的饮料,人的血管将扩张,容易引起偏头痛。此外还有核果类及玉米、洋葱、蕃茄、花生等。
3减少和避免诱发因素。使偏头痛的发作得到有效控制偏头痛在以头痛为症状的疾病中占有很重要的地位,其发病率较高,临床医生对其诊断和治疗往往缺乏明确的概念,避免偏头痛的一切诱发因素,包括精神紧张、睡眠不足、声、光及化学气味刺激、被动吸烟、饮酒(特别是红酒)、一些扩张血管的食物(如巧克力) 和一些含有硝酸盐的食物。当然有些诱发因素是不可控制的,例如:气象和月经周期。气象以高温、潮湿、多雨及气压下降等与偏头痛发作的严重性及高频率密切相关。尽管不可控制,但仍可尽量避免。适时调整自己的心态,不急不躁,宽宏大量,减少偏头痛带来的危害。显然,要在生活中戒除所有可能的诱发因子是办不到的。减少和避免诱发因素只是抑制偏头痛发作的第一步,若要根治该病还需做大量的研究工作。
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