偏头痛吃什么药好有那些用药注意事项?偏头痛的治疗可分为预防疗和急性发作治疗。每月有3次或3次以上的中到重度的偏头痛发作,应考虑作药物预防性治疗。如果是发作频率小于每月3次应当选择急性发作期治疗。其他的偏头痛吃什么药好有那些用药注意事项?治疗偏头痛的药物有:
二氢麦角胺发作时口服、皮下注射或肌内注射1毫克,一日内不超过3毫克,一周不超过6毫克可引起呕吐。
佐咪曲坦发作时口服1.25~2.5毫克,必要时2小时后重复,每日大量10毫克常见的不良反应为衰弱、口干、恶心、头晕、瞌睡和发热。
非甾体类抗炎药阿司匹林发作时口服650毫克,必要时4小时后重复患有胃溃疡的患者应慎用含有阿司匹林的药物,以免加重病情,引起胃出血。
麦角类麦角胺 发作时口服本品1~2毫克加咖啡因100~200毫克,每周麦角胺不超过20毫克孕妇、哺乳期妇女、心绞痛及肝肾功能不全患者禁用。
曲坦类舒马曲坦发作时皮下注射6毫克,或口服25毫克,或吸入不良反应有眩晕、疲劳、嗜睡,感觉异常和暂时性血压升高;也可见暂时性胸部压迫感和胸痛。
扑热息痛发作时口服650 毫克,必要时4小时后重复长期大量使用,可出现肾绞痛、急性肾功能衰等布洛芬发作时口服400~600毫克,必要时4小时后重复极少数出现头晕、头痛、皮疹等。
萘普生发作时口服750毫克,必要时24小时内给250~1375毫克副作用少而轻,耐受良好。偶见恶心、呕吐、便秘、耳鸣、失眠或困倦、皮疹、血管神经性水肿等。
抗抑郁药阿密替林(阿米替林)每日10~200毫克,宜睡前服用可有低血压、心律失常、肝功能障碍等不良反应。青光眼、严重心脏病、前列腺肥大、尿储留者及妊娠早期禁用。
多塞平每日10~200毫克,宜睡前服用治疗初期可出现嗜睡、多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。
偏头痛吃什么药好有那些用药注意事项?预防偏头痛的药物包括以下:
抗抑郁药丙咪嗪 每日1300毫克,分次服用服药期间忌用升压药。高血压、动脉硬化、青光眼患者慎用。癫痫病人忌用。 孕妇忌用以防致畸。
美托洛尔 每日25~100毫克,分次服用 窦性心动过缓、低血压、心力衰竭者禁用;糖尿病者、甲亢者、孕妇慎用。
β-肾上腺素受体阻断药普萘洛尔每日40~320毫克, 分次服用有肝肾功能障碍者及应用钙离子拮抗剂者慎用。
非甾体类抗炎药萘普生每日50~300毫克, 分次服用。
阿司匹林每日550~1100毫克, 分次服用。
阿米替林每日10~200毫克, 宜睡前服用
多塞平每日10~200毫克, 宜睡前服用
赛庚啶每次4毫克,每日三次机动车驾驶员、高空作业者及年老体衰者慎用。青光眼患者,早产儿及新生儿禁用。
5-HT受体阻断药苯噻啶每次0.5毫克,每日三次主要不良反应有头晕、口干等,长期服用应注意血象变化。驾驶员、高空作业者慎用。青光眼患者及孕妇禁用。
美西麦角开始口服每次1毫克,睡前顿服;2周内逐步增加至每日2~6毫克,分次服用(将剂量调整到低有效量)常见的不良反应有恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、失眠、不安和幻觉等,也可见局部水肿,体重增加等。
钙通道阻滞药维拉帕米每日50~300毫克,分次服用心源性休克、充血性心力衰竭、II度至III度房室传导阻滞、重度低血压、病态窦房结征等患者禁用。
氟桂嗪初始5 毫克,以后5~10毫克长期服用可出现嗜睡、无力、体重增加,锥体外系症状、迟发性运动障碍、静坐不能等。
其他类丙戊酸钠每日750~1500毫克, 分次服用用药期间应定期检查肝功能;孕妇妇慎用。
偏头痛吃什么药好有那些用药注意事项?应当强调,防治偏头痛药物可引起许多不良反应。若应用普萘洛尔达大剂量后4~6周尚未见效,则应停用。停药应逐渐进行,在数周内撤完,突然停药可引起戒断综合征。普萘洛尔的禁忌症包括心源性休克、窦性心动过缓、房室传导阻滞、哮喘、充血性心力衰竭等。普萘洛尔与麦角胺合用可产生末梢血管收缩,曾有应用普萘洛尔预防偏头痛引起缺血性脑卒中的报道。美西麦角对某些病人可引起动脉痉挛,严重者可引起心绞痛症状,如发现该不良反应须立即停药。少数病人长期用药后可发生腹膜后纤维化、胸膜纤维化、冠状动脉纤维化或心瓣膜纤维化。瓣膜性心脏病,肺部疾病,胶原性疾病者禁用。溃疡病者慎用。防治偏头痛药物多属处方药或需长期应用,故应在医生指导下使用,并注意药物引起的不良反应。
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