一、心理治疗 目的是使患者对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识,对现实状况有正确客观的判断,丢掉精神包袱以减轻不安全感;学习合理的应激处理方法,增强自信,以减轻其不确定感;不好高骛远,不过分精益求精,以减轻其不完美感。同时要教育其亲属同事,对患者既不姑息迁居就,也不矫枉过正,鼓励患者积极从事有益的文体活动,使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。
行为治疗、认知治疗、精神分析治疗均可用于强迫症。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。对药物治疗无效者也可试用厌恶疗法。
二、药物治疗 氯米帕明最为常用。学中剂量150-300MG/D,分2次,一般2-3周开始显效。一定要从小剂量开始,4-6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物,治疗时间不宜短于个月,部分患者需长期用药。SSRLS类的氟西汀等也可用于治疗强迫症,效果与三环类相当,且副作用较少。此外,对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物;对难治性强迫症,可合用卡巴咪嗪(卡马西平)或丙戊酸钠等心境稳定剂或小剂量抗精神病药物,可能会取得一定疗效。
三、321阴阳平衡疗法手术 针对心理治疗、药物治疗无效的患者。可采取微创321阴阳平衡疗法手术来治疗。
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