因工作压力致使神经症
姓名:沈某 性别:女 年龄:40婚否:已婚
籍贯:青岛 主诉:心烦、头晕、眼花、生活懒散 夜眠差2年
既往史:患者于2009年6月,患者因工作极类缓慢起病,显示心烦、胡思乱想,偶有同样的问题反复想,有时心慌,出虚汗,感受有股气从鼻子冲上头顶后全身无力,头晕、眼花,眼睛干涩,怕光,耳鸣,像知了叫同样,看东西不清晰。于2009年12月份因喝酒后显示入睡困难、眠浅、做梦多,白天想什么晚上就做什么梦,有期间心烦,易发脾气,生活懒散,和人接触少,做事不能长久维持,记忆力减退。为治疗头晕、眼花曾在当地诊所服养分脑神经药等无效,为求进一步医治来青岛安宁医院,门诊以“神经症”收入院。

患者自发病来,否认有打人、毁物行为,否认有自伤、自杀行为,饮食一般,大小便未见明显异常,夜眠差。
既往史:小期间曾有过肺类疾病史,浅表性胃类病史5年,3年前曾受过脑外伤
个人史:患者初中毕业,人际交往还行,病前性格内敛
家族史:否认有家族遗传病史
中医诊断:郁病 西医诊断:神经症
入院后给予:钱氏醒脑通窍汤
针灸日二行
心理疏导
经过钱氏三步疗法改善:好转出院